ParOl (Parenting Online) : Penggunaan Terapi Obat Pada ADHD

Moderator : 

Assalamualaikum warahmatullahi wabarokatuh...

Selamat malam ayah bunda... 

Pukul 20.00 WITA

Atau

Pukul 19.00 WIB

Atau

Pukul 21.00 WIT 

parOL malam ini di mulai .

Moderator : 

Alhamdulillah Puji Syukur malam ini saya akan mencoba share diskusi melalui parol dari Forkasi Makassar yang bisa mendapatkan kesempatan di kunjungi oleh Narsum yang cantik dan baik hati Ibu dr. Mayamatiska Sanusi, Sp.KJ

Selamat malam Bu Dokter 🙏🙏

Terima kasih banyak atas kesediaan waktu nya untuk berbagai ilmunya di forum ParOL chapter Makassar malam ini🙏🙏🙏

Untuk itu saya akan relay ya...hasil diskusi berupa pertanyaan dan tanggapan dari narsum dan penanya sebagai bahan pembelajaran 🙏🏻😊

Untuk menghargai waktu silahkan untuk menyapa audience yang sudah tidak sabar menanti..😀🙏🙏

Nara Sumber : Waalaikumsalam, selamat malam,, alhamdulillah terima kasih atas kesempatan yang diberikan untuk saya🙏🙏

Pada kesempatan ini kita akan sharing sedikit mengenai adhd dari sisi kedokteran jiwa dan yang terpenting adalah mengenai penggunaan terapi obat pada adhd

Moderator : Terima kasih bu *dokter Mayamariska* 🙏🏻

Kita langsung masuk di ....

Pertanyaan 1

Malam dok..

Makasih sudah mau berbagi waktu dan ilmu 🙏🏽

Anak yang dikasi obat penenang itu efeknya bagaimana kalau lagi terapi? soalnya banyak terapis yang menolak obat penenang, katanya kalau diajar pelajarannya tidak masuk.. 

Sekali lagi, terimakasih Dokter sehat selalu 🙏🏽🙏🏽

Narsum :  terima kasih. Justru kalau dari segi ilmu kedokterannya,, jika ingin memberi terapi sebaiknya anak dalam kondisi tenang, lebih tepatnya bisa fokus, tidak impulsif.

Sehingga anak bisa mudah untuk menerima arahan dan terapinya

Mungkin sebaiknya ibu tanyakan dasar pernyataan tersebut ke terapisnya

Pertanyaan ke 2

malam dokter maya..

Mau nanya.. apakah benar kalau minum obat penenang dan berhenti tiba-tiba akan membuat otak menciut??😁😁

Narsum :  

😊😊 sebenarnya yang kita hindari dari penghentian tiba-tiba adalah fenomena putus obat yang dapat menyebabkan gejala lebih berat atau terpaksa kita harus mengulangi kembali dari dosis yang lebih besar. 

prinsip terapi lebih pada tappering off, menurunkan sedikit demi sedkit dan akhirmya berhenti.

Mengenai otak menciut,, otak pada anak dengan adhd dari awal sudah ada perbedaan dengan otak anak tanpa adhd, tapi jika dikatakan menciut itu sama sekali tidak benar.

Pertanyaan ke 3

Assalamualaikum 

Anak saya laki-laki usia 5 th, anaknya kurang fokus

Bicaranya juga belum lancar 

Kontak mata ada tapi kalau di tanya tidak menatap orang yang bertanya

Kalau mau minta sesuatu anaknya menunjuk 

Kalau di ajari agak susah karena fokusnya kurang

Apa itu juga termasuk gejala hiperaktif ?

Lalu saya harus periksa ke dokter tumbuh kembang atau ke psikolog ? Kalau ke dokter apakah harus di beri obat ?

Narsum : Ada gambaran gejala yang tumpang tindih antara berbagai gangguan developmental pada anak, diantaranya antara adhd dan autisme.

Contoh pada autisme ada yang jenisnya hiperaktif, dan pada hiperaktif akibat tidak fokus tampak seperti autisme. Dan banyak juga yang disertai gangguan lain salah satunya retardasi mental

Jadi utk awal, harus melalui pemeriksaan, saran saya ibu ke dokter anak dahulu untuk diperiksa secara keseluruhan,, jika diperlukan akan diarahkan ke psikiater atau psikolog. Nanti baru dipertimbangkan apakah memang memerlukan obat atau tidak.

Moderator : Yupp 😄👍🏻

Autism dan ADHD ada perbedaan yang bisa terlihat dari ciri2 ...

perlu pemeriksaan dokter untuk menegakkan diagnosa agar terapi medisnya tepat 👍🏻

kita lanjut ke pertanyaan selanjutnya...🙏🏻

Gambar 1. Suplemen yang diasup anak bermanfaat agar impulsifitas dapat dikendalikan

Pertanyaan ke 4

malam dr Maya..

Apa semua anak autis atau hyper dikasih obat...? anak saya tidak.... Diagnosa awal terlambat bicara waktu umur 2 thn. Umur 3.5 th.. di diagnosa autis...

kenapa diagnosa bisa berubah ya......

Narsum : Di materi saya ada tools yang bisa ibu coba lihat dan cocokkan dengan ciri-ciri anak ibu

Baik, ada beberapa tipe dokter dalam pemberian terapi, saya termasuk yang memberikan obat sesuai dosis yang dibutuhkan pada anak adhd. Sehingga diharapkan saat anak adhd dalam terapi mampu lebih maksimal dalam menerima terapi atau pembelajaran.

Namun untuk anak dengan autisme,, tidak selamanya butuh terapi obat. Biasanya kita berikan jika ada indikasi.

Mengenai diagnosa,, speech delay biasanya merupakan tanda awal dari berbagai jenis gangguan developmental. Bahkan ada juga yang masih dalam batasan varian normal

Sehingga speech delayed digunakan untuk diagnosa kerja sampai ditegakkan diagnosis yg tepat, jadi sebenarnya bukan berubah

Pertanyaan ke 5

Assalamualaikum..

Dokter bertanya, untuk penggunaan obat penenang apakah akan membantu menyelesaikan akar masalah anak?

pernah dengar pendapat obat penenang hanya menghilangkan gejala tapi bukan akar masalah ?

Narsum : Jika dipertanyakan mengenai akar masalahnya,, sampai sekarang masih belum diketahui dengan pasti apa penyebabnya. Namun mengenai apa yang terjadi pada otak anak dengan adhd, sedikitnya sudah ada beberapa hipotesis.

Terapi pada anak adhd bersifat multidisiplin, terapi obat memperbaiki gejala, memudahkan masuknya terapi perilaku, psikoterapi dan terapi lainnya.

Moderator :  waahh !!!!

sangat tercerahkan...

👍🏻💪🏻

Pertanyaan 6 

Malam bu dr Maya...

mau tanya, untuk pemberian obat pada kasus hiperaktif...

Apa ada stadiumnya Dok? Misal std 1 hanya perlu terapi, std 2 terapi+obat dan seterusnya....? 🙏

Narsum : Tidak ada pembagian stadium pada ADHD karena batasan gejala dan tingkat keparahan anak berbeda-beda. Pemberian terapi disesuaikan dengan kondisi anak.

Yang ada adalah pilihan obat, ada lini pertama dan lini kedua

Moderator : Pertanyaan menumpuk 😄😄

membludak... 💪🏻💪🏻

Langsung ke....

Pertanyaan ke 7

Bagaimana pendapat Dokter tentang diet GFCF. ada yang beranggapan kalo tidak perlu obat tapi anak harus diet CFGF??

Narsum :  Diet adalah salah satu upaya dari sekian banyak upaya. Alangkah lebih baiknya saat kita bisa melakukan berbagai upaya tersebut untuk mencapai hasil yang lebih baik.

Kombinasi dari berbagai terapi tersebut akan lebih maksimal dalam memperbaiki kondisi anak.

Pertanyaan ke 8

Assalamu'alaikum wr wb Bu Dokter...,.

Anak saya pernah minum obat penenang tapi kenapa waktu lagi sesi terapi malah tidak mau belajar maunya tidur terus ?

Bagaimana materi nya bisa masuk ??

Apa ada cara lain agar pada saat sesi anak saya tidak tidur ?? Terlihat cenderung pasif dan tidak nyambung ........ 😄🙏🏻

Narsum : Jadi pemilihan obat sangat perlu utk dibicarakan bersama dengan dokter karena ibu yang mengawasi / melihat langsung. Dan kondisi anak serta respon terapi berbeda-beda, sehingga obatnya pun berbeda

Hal tersebut ada baiknya dibicarakan dengan dokter. Sebenarnya obat untuk adhd bukanlah yang memiliki efek tidur tetapi lebih pada pemusatan perhatian. Atau mungkin jenis adhdnya lebih pada yang impulsif.

Gambar 2. Suplemen yang dikonsumsi berbeda-beda setiap harinya....

Pertanyaan 9

Selamat malam, mungkin saya boleh diijinkan mengajukan pertanyaan...

Saya dari gresik, anak saya didiagnosa ADHD, usia sekitar 6th, sudah verbal, secara akademis sudah bisa mengikuti teman-teman sekelasnya, bisa membaca bisa berhitung, memahami perintah, walaupun hypernya masih, tetapi terkendali.. pemberian obat hanya kurang lebih 3 bulan, selanjutnya on-off akhirnya lepas.. dengan saya ikutkan renang...

Yang mau saya tanyakan.. Bagaimana cara menangani pengendalian emosinya, yang seringkali  reflek memukul jika ada sesuatu yang tidak sesuai dengan dia, atau waktu dia diharuskan berbagi mainan dengan temannya.. terima kasih

Narsum : Mengenai pengendalian emosi,, sebaiknya ibu tetap observasi apakah memang bukan lagi bagian dari impusivitas yg masih membutuhkan terapi obat, hal itu dapat dibicarakan dengan dokternya.

Terapi yang tidak kalah penting adalah terapi perilaku, baik dari terapis, keluarga dan guru sehingga mungkin saja hal tesebut dapat diatasi dengan terapi.

Moderator : Pertanyaan ke 10

Terakhir Yah Ayah bunda 😄🙏🏻💪🏻

Pertanyaan 10

Malam bu dokter..

Mau bertanya 🙏🏻

Apakah ini obat ?? 

kalau iya, untuk apa ?

dampaknya untuk anak kedepannya bagaimana ??

Kami tinggal di Bintaro, Tangerang, Banten. Pertanyaan untuk parol malam ini:

Putra kami ADHD, sekarang kelas 1 SMP. Anak kami itu sebelumnya mengkonsumsi stimulan dari dokter psikiaternya. Hasilnya terlihat jelas di kelas, menurut laporan gurunya. Daya tangkap meningkat, tidak lagi mengantuk, dan seterusnya. Tapi diminta dihentikan oleh psikolognya karena dikhawatirkan akan muncul ketergantungan obat dan dampaknya ke ginjal jika dikonsumsi dalam jangka panjang. Akhirnya kami memilih memberikannya obat saat-saat tertentu saja, seperti menjelang ujian dan saat ujian. 

1. Bagaimana sebaiknya sikap kami? Menuruti psikiater atau psikolog? 

2. Apakah bisa obat-obat stimulan tersebut diganti suplemen seperti ginko biloba dan lainnya? 

Terima kasih banyak.

Narsum : Mungkin psikolog dan psikiater perlu duduk bersama dan saling mengerti tentang bidang masing-masing sehingga kita cukup bekerja sesuai dengan profesi keilmuan kita masing-masing 😁

Saya kembalikan ke ibu, ibu melihat bukti dimana kondisi anak ibu membaik dengan pengobatan

Jangan ragu untuk bertanya pada psikiater atau mencari info dari internet lalu mencocokkannya dengan psikiater ibu

Mengenai ketergantungan, merusak ginjal,, hal tersebut sudah sangat dipahami oleh psikiater. Obat yang kami gunakan bukan menyebabkan ketergantungan melainkan memang kebutuhan anak  saat sedang terapi.

Dan proses penurunan dosis atau tappering off adalah proses pencegahan terhadap ketergantungan yang dimaksud oleh orang awam

Moderator : Terima kasih atas waktu, Ilmu dan informasinya Bu dr. Mayamariska yang cantik dan baik hati ❤️🙏🏻 sangat-sangat bermanfaat 👍🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Beruntung sekali rasanya malam ini bisa mengurai pertanyaan teka-teki yang selama ini masih pro dan kontra khususnya para parents yang memiliki anak berdiagnosa ADHD...

dan Alhamdulillah mendapatkan jawaban dari ibu dokter...

Semoga Dr. Maya dan keluarga Sehat selalu .. Aamiin Yaaa Robbal' alamin 🤲🏻🤲🏻🙏🏻🙏🏻

Moderator : Demikian relay parol dari Makasar semoga dapat bermanfaat dan memetik pelajaran dari pengalaman orang lain🙏🏻👍🏻😊. Forbek